Atendimento Psicológico Remoto - Formulário para Inscrição

    Nesse momento, o distanciamento e isolamento sociais são estratégias decisivas no combate à pandemia do Coronavirus entre nós. No entanto, a restrição de mobilidade social, por vezes o confinamento em casa, podem acentuar e representar fonte de sofrimento e dificuldades psicológicas diversas para os indivíduos, famílias, casais e demais pessoas que habitam um mesmo espaço.
    Para você, que se encontra nestas ou em outras condições anteriores à pandemia que foram acentuadas por ela, propomos um espaço de escuta, acolhimento e orientação psicológica remota.
    Para entrar em contato, preencha este formulário e aguarde nossa resposta.
    Observação: todos os campos são para preenchimento obrigatório

    Você em algum momento da sua vida já foi atendido por um Psicólogo?

    Não, nunca fui atendidoSim, na modalidade remotaSim, de forma presencial

    Pré-requisitos para o atendimento psicológico remoto

    • Adolescente ou adultos;
    • Queixa ou evento relacionado ao distanciamento social, isolamento e/ou quarentena decorrente da pandemia do Coronavírus ou anterior a ela;
    • Conhecimento e familiaridade com as ferramentas básicas da internet (mensagem de texto, email, navegação na internet);
    • Possuir equipamento (smartphone ou computador/notebook) com acesso à internet (preferencialmente banda larga fixa, com velocidade mínima de 5 Mbps), com sistema operacional original e atualizado. Caso não seja possível uma boa velocidade de conexão, deve se comunicar ao psicólogo no primeiro contato para que seja pensada a melhor forma de atendimento.

    OBSERVAÇÃO:

    • O atendimento psicológico ofertado será conduzido por um psicólogo credenciado para este tipo de atendimento pelo Conselho Federal de Psicologia. O atendimento terá caráter pontual, podendo se constituir em contatos por email, uma sessão de atendimento psicológico remoto e, eventualmente, mais algumas sessões complementares conforme a situação. Havendo necessidade, o usuário pode realizar novo pedido de auxílio através do preenchimento de novo formulário.
    • Os dados coletados neste formulário servirão para formalizar a solicitação do atendimento psicológico remoto e para o melhor conhecimento da demanda do usuário pelo psicólogo.
    • Os dados pessoais e clínicos do usuário serão preservados conforme a legislação vigente.

    O atendimento psicológico remoto é prestado seguindo as normas da resolução do Conselho Federal de Psicologia no. 11/2018. É importante saber que todo cuidado em relação a sigilo e preservação de dados está sendo tomado, mas vale lembrar que é fundamental que o cliente tenha suas próprias medidas de segurança, como por exemplo o uso de um antivírus em seu dispositivo, visto que nenhum meio tecnológico pode garantir total segurança em seu uso. Os dados obtidos nesses atendimentos podem ser utilizados para fins de pesquisa, desde que preservem o sigilo do cliente. Caso não deseje participar de alguma pesquisa, o cliente deve informar expressamente por escrito ao psicólogo. Os atendimentos acontecerão quando houver comum acordo entre psicólogo e cliente em relação a horários e honorários profissionais e respeitando as limitações que se impõe frente a essa modalidade de atendimento.

    É a primeira vez que responde este formulário?

    NãoSim

    DADOS PESSOAIS
    (Apenas para fins de cadastro interno)


    Menor de 18 anos?
    Clique aqui e baixe a autorização e orientações de envio

    EMERGÊNCIAS:
    Em caso de emergências, com quem devemos fazer contato?
    Caso deseje, escreva o NOME e o TELEFONE de algum familiar e/ou amigo próximo, e/ou profissional de saúde da sua localidade. Nós só entraremos em contato em caso de extrema necessidade e em consulta com você!
    Os três campos a seguir são para preenchimento opcional

    DESCRICÃO DA DEMANDA

    Esta seção tem como objetivo tomarmos um contato inicial com o que você está sentindo neste momento. Por favor, leia e responda as questões a seguir.

    1. Solicito atendimento psicológico individual porque (marcar a opção principal, você poderá detalhar no espaço aberto mais adiante sobre outras demandas):

    Uma pessoa próxima a mim foi contaminada pelo CoronavirusEstou com dificuldades nas relações familiares ou essas foram intensificadas no contexto da pandemiaÉ difícil desenvolver atividades com meus filhos neste momento em que eles não estão indo a escolaTenho dificuldade em ajudar meus filhos nas atividades escolares remotasSinto dificuldades em realizar atividades remotas da escola/universidadeTrabalhar em Home Office sempre me traz dificuldadesTemo pelo meu futuro profissional agora e/ou depois da pandemiaSempre tenho ansiedades, medos ou inquietações, que foram intensificadas pela pandemia do CoronavirusSou trabalhador(a) da Área de Saúde e gostaria de falar sobre essa situaçãoNão sou da Área de Saúde, mas continuo trabalhando fora de casa e gostaria de falar sobre essa situaçãoOutro motivo

    2. Como você avalia seu grau de necessidade de atendimento psicológico remoto nesse momento?

    Extremamente urgenteUrgenteConsigo aguardar mais algum tempoTenho condições de aguardar o tempo que for necessário

    3. Descreva, da forma como conseguir, o que tem sentido nos últimos dias e o que lhe motivou fazer esta solicitação por atendimento psicológico remoto:

    4. Você espera que o atendimento psicológico responda a quais indagações pessoais? (escreva uma ou mais perguntas)

    5. Você tem alguma restrição de horário? Em caso afirmativo, diga qual é:


    Publicidade